宫颈癌晚期症状　　1、疼痛是晚期宫颈癌的症状　　癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。　　2、全身症状　　晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。　　3、宫颈癌转移症状　　癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。分享:关于宫颈糜烂　　【什么是宫颈糜烂】　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。　　要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。　　宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。　　【病生理机制】　　那好，说一下，宫颈糜烂为什么过去被错误地认为是一种异常的疾病了。　　看下下面的示意图，　　图1.…

妊娠期糖尿病的发病原因有哪些?　　妊娠期糖尿病是糖尿病的一种，是围产期的主要并发症之一。可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。那么，妊娠期糖尿病的发病原因有哪些?下面介绍妊娠期糖尿病的病因：　　1、遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。　　2、肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。　　3、激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。分享:卵巢囊肿手术多少钱　　如果女性检查彩超发现卵巢上有囊肿出现，而且囊肿大于五公分以上，这时就需要考虑行手术将囊肿切除，由于手术的方式不同，以及手术医院等级差异，因此其费用就会有一定差别。　　如果女性是在公立二甲医院行开腹手术将附件囊肿切除，这时费用一般比较便宜，通常是在4000到5000左右，因为医院等级比较低，同时又是行开腹手术，所以花费才比较便宜。如果女性是在三甲医院行腹腔镜手术将卵巢囊肿切除，这时的花费通常是在8000到1万左右，这是因为三级医院的收费比较昂贵，同时又是使用腹腔镜来进行手术，因此费用就会明显偏贵。但腹腔镜手术的优势就是切口比较小，术后恢复比较快，通常在手术后三天左右就可以出院，而且手术后一周身体就基本恢复。因为对女性的身体影响也不是特别大，所以目前常常作为首选的手术方式，而且对于有医保的女性，是可以进行相应比例的报销。　　因此在条件允许的情况下，建议尽量考虑行腹腔镜切除卵巢囊肿。分享:

复发性流产遗传有哪些因素　　染色体异常是引起复发性自然的常见病因。在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50％-60％。自从1962年报道了复发性自然流产夫妇与染色体异常有关以来，流产夫妇的染色体异常引起医学界的广泛关注，已有较为广凡深入的研究。夫妇双方及流产物染色体检查也被列为常规检查。夫妇染色体检查发现核型异常发生率在3％-10％之间。常见的异常有：异位(44％)，嵌合体(48％)，缺失或到位(8％)。对于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇应当做产前检查，确保生育正常的婴儿。而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强。另一种情况是夫妇双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常。精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等。分享:宫缩的注意事项　　宫缩，是子宫的生理性收缩，主要包括真性宫缩和假性宫缩。　　真性宫缩是分娩的主要征兆之一。这种宫缩在开始时是不规则的，强度也较弱，而随着时间的推移会变得有规律，强度增大，持续时间延长，间隔时间缩短。如间隔时间在2—3分钟，持续50—60秒。　　假性宫缩又称迁延宫缩，是偶发的子宫收缩。主要特点有三个：时间无规律、无周期性、程度强弱不一。假性宫缩一般在孕6周左右就会开始，但很多妈妈不会感受到，一直到孕中期才会有感觉。在妊娠的最后几个月尤其是最后几周内，会出现明显的不规则宫缩。　　注意事项　　孕期20～37周：预防早产　　有时候宫缩的到来是悄无声息的，并非每次都能被察觉到，所以准妈妈需要学会如何计算宫缩，便于随时清楚自己的身体情况。计算宫缩的方法很简单，准妈妈只需以一个小时的频率来做判断即可，若是在这时段内超过十次就可以算是宫缩频繁，您需要立即就医，在医嘱下服用抑制宫缩的药物，以防宝宝早产。　　如果你的宫缩没有异常情况，也没有阵痛症状发生，你不必太过担心，平时只需放松心情、多休息，一定不要自行用药。如果宫缩的同时还有较强烈的疼痛感，或是有下体出血、出水的现象发生，请及时去医院接受检查。　　孕期37周以后：注意临产征兆　　若是宫缩伴有腹痛汹涌而来，这就是临产的真实信号。头胎的准妈妈如果10分钟内出现3次以上阵痛，或怀二胎的准妈妈间隔10分钟就出现1次阵痛，那么需要立即前往医院待产。　　引起宫缩频繁的内在原因　　宫缩频繁表示子宫较不稳定，可能会有早产的危险，而早产的原因有很多，以下列出的是几个常见的原因及危险因子：　　1、…

腹彩超子宫内膜正常厚度　　子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜正常厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期性变化。经腹彩超不同于经阴道彩超，所测量一般是两层前后壁内膜的叠加厚度，一般情况下只测量回声较强的功能层部分(有时也将基底层测量在内)。　　我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期：　　1、增生期：　　月经周期的第5-14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。　　增生期又分早、中、晚期3期。　　(1)增生期早期：月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅1～2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。彩超测量大概只有4～6mm。　　(2)增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长，呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。在增生中期子宫内膜开始增长，内膜的厚度逐渐变厚，增长到了8～10mm。彩超所见也可能是在8～10mm范围。　　(3)增生期晚期：月经周期第11-14日。此期子宫内膜正常厚度增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状;组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。在增生后期，子宫内膜彩超所见也可能是在9～10mm范围。　　2、分泌期：　　黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。　　(1)分泌期早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。　　(2)分泌期中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。　　(3)分泌期晚期：月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜正常厚度约为5～6mm。分泌晚期时，子宫内膜彩超所见可能在10～12mm范围。　　3、月经期：　　月经周期第1-4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到8～10mm。此期彩超测量子宫内膜影响因素增多，误差增大。　　通常认为，子宫内膜的厚度为8～10mm比较适宜受孕。子宫内膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做彩超，如果到第14天排卵期，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明你的子宫内膜偏薄，如果子宫内膜厚度大于11mm，回声增强，说明你的子宫内膜偏厚，都不利于受孕。分享:什么人需要做宫腔镜检查　　宫腔镜技术是近年来迅猛发展的一项先进的妇科诊疗技术，它能直接检视子宫腔内的变化，并进行宫腔内各种手术和治疗，为患者提供了更多的治疗手段。宫腔镜技术包括宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三方面。　　宫腔镜检查适应证　　1、绝经前及绝经后异常子宫出血；　　2、诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；　　3、迷失的宫内节育器定位或试行取出；　　4、评估异常子宫输卵管碘油造影；　　5、评估B超的异常宫腔回声和（或）占位性病变；　　6、诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；　　7、检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内原因；　　8、探查原因不明不孕症的宫内因素；　　9、宫腔内手术后随访；　　10、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。分享:

请问宫颈潴留囊肿和右附件区囊肿该怎么治疗　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 子宫： 呈中位，径约7.0*4.5*4.0CM，宫壁回声均质，宫腔内未见明显异常回声块。宫内膜显示欠清，厚约0.4CM。宫颈内见几个无回声区，最大的径约0.7CM。边界清楚，外形规则，内透声好。附件：左卵巢径给2.8*2.3CM，右附件区见径约6.0*2.8CM的囊性无回声区，边界清楚，外形规则，内透声可，有分隔。盆腔内未探及明显游离性无回声区。…

多久有胎心　　一般情况下，怀孕6-8周左右可以通过多普勒检查听到胎儿的胎心。胎心出现的时间与孕妇的月经周期、受精卵着床的早晚有一定关系。　　对于月经周期较短的女性，胎心出现的时间较早，比如月经周期在28天左右，则在停经45天左右会出现胎心。对于月经的周期比较长女性，胎心出现的时间可能会比较晚，比如月经周期在35-40天之间，可能会在停经55天左右才出现胎心。另外，如果受精卵着床早、发育好，胎心搏动也会较早出现，相反如果受精卵着床晚，即可导致胎心出现较晚。如果采取听诊的方法检测胎心，则需要到到怀孕16周左右才能听到胎心搏动。　　建议孕妇停经6-8周后及时到医院做妇科B超检查，观察胎心的情况。分享:唐氏筛查什么时候做　　早期唐氏筛查在妊娠12-14周进行检查。若错过早期筛查，还可在妊娠16-20周进行中期唐氏筛查。　　唐氏筛查是通过抽血化验的方式，检查血液中的甲胎蛋白、雌激素、绒毛促性腺激素的浓度，结合孕周、超声检查等，排除染色体异常导致的21-三体综征、18-三体综合征、13-三体综合征等胎儿的遗传性疾病。妊娠12-14周即可进行早期的唐氏筛查，若检查结果异常的孕妇早期可以行绒毛穿刺，孕中期可以进行羊水穿刺，做基因检查，除外胎儿发育的畸形。　　唐氏筛查可以避免患有先天疾病的胎儿出生，避免给家庭造成沉重负担，建议孕妇遵医嘱到医院产科做必要的产前检查和唐氏筛查。分享:

卵巢上皮性癌患者能保留生育功能吗？　　卵巢上皮性癌患者进行保留生育功能手术的选择应特别谨慎。现有研究除个案报道外，对卵巢上皮性癌行保留生育功能手术的研究对象多为I期。　　目前最新的一些指南中，美国NCCN指南可代表肿瘤专科最高水平，2014年NCCN指南中推荐卵巢上皮性癌进行保留生育功能手术适用于单侧、分化程度不限的IA期或IC期患者。英国NICE指南与其选择一致。而欧洲肿瘤学会（ESMO）则有一些细微的差别，对于低分化或透明细胞癌，ESMO不推荐保留生育功能手术。2014年我国最新的妇科恶性肿瘤诊治指南中提出对于卵巢上皮性癌行保留生育功能手术仅适用于IA期、高分化的患者。由于我国医疗水平参差不齐，二级及二级以下医院占90％，因此我国的指南更加谨慎。分享:阴道黏膜膨胀的鉴别诊断　　阴道黏膜膨胀是由于皮下产生胚胎性横纹肌肉瘤而造成的一种症状。临床上要注意与以下症状进行鉴别诊断。　　1、神经母细胞瘤　　肿瘤好发于5岁以下儿童，大多位于肾上腺、脊柱两旁交感神经链和内脏神经丛；光镜下细胞小而圆，瘤细胞可形成菊形团；免疫组化染色显示NSE、NF阳性，Desmin和Myoglobin阴性。　　2、尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤　　这两种肿瘤均好发于儿童和青少年，可位于骨，也可位于软组织；肿瘤均由大小一致排列紧密的小圆形细胞组成；免疫组化染色均表达CD99，不表达肌原性标记物。　　3、儿童促结缔组织增生性小细胞瘤　　好发于儿童腹腔内的恶性肿瘤，肿瘤由小圆形细胞组成。该肿瘤缺乏横纹肌母细胞分化的特征，瘤细胞巢周有显著的结缔组织围绕；免疫组化染色除表达Desmin外，还可表达CK、EMA、Vimentin，不同程度表达NSE和S–100蛋白等，但不表达肌红蛋白、MyoD1。　　4、恶性横纹肌样瘤　　肿瘤多位于儿童的肾脏，也可位于身外软组织。肿瘤由排列松散的卵圆形或多边形细胞组成，瘤细胞胞浆丰富，含PAS阳性的嗜伊红色包含体。恶性横纹肌样瘤的细胞表达波形蛋白、CK和EMA，不表达Desmin和Myoglobin。　　5、恶性黑色素瘤　　由小痣细胞组成的恶性黑色素瘤偶可误为横纹肌肉瘤，仔细寻找瘤细胞内黑色素颗粒，免疫组化染色表达S-100和HMB45，不表达Desmin和Myoglobin，电镜下证实胞浆内黑色素小体可确诊为恶性黑色素瘤。　　6、恶性淋巴瘤　　瘤细胞表达LCA、B或T淋巴细胞抗原，不表达Desmin和Myoglobin，可与横纹肌肉瘤鉴别。　　7、粒细胞肉瘤　　瘤细胞表达MPO，不表达肌源性抗原，可与胚胎性横纹肌肉瘤鉴别。　　8、小细胞癌　　多见于中老年人，瘤细胞表达CK和EMA，有时可表达NSE、SYN及CgA，不表达Desmin和Myoglobin。　　9、婴儿色素性神经外胚瘤、分化差的滑膜肉瘤和血管肉瘤鉴别　　这些肿瘤均无横纹肌母细胞的光镜和电镜特征。免疫组化显示婴儿色素性神经外胚瘤表达NSE、SYN及CgA；滑膜肉瘤表达Vimentin、CK和EMA；血管肉瘤表达CD31、CD34和第八因子相关抗原。分享:

月经提前10天是怀孕吗　　月经提前10天不是怀孕，因为来月经即意味着没有怀孕，常考虑为月经不调。　　女性月经的发生与体内激素水平的高低有关。女性在月经周期内会有排出卵子等待受精和子宫内膜的增生，一旦排出的卵子没有受精，则未排出的卵子会退化为黄体，黄体可分泌黄体酮。如果卵子没有受精，黄体于排卵后9-10天开始萎缩，黄体酮分泌量下降，子宫内膜由于得不到足够的激素支持，从而无法维持而出现脱落，形成月经来潮。因此月经的出现标志着没有怀孕。　　总之，月经提前10天来潮常考虑月经不调，建议患者在此期间注意休息，不剧烈运动，并补充营养，以保证顺利度过这一特殊时期，若持续发生应该就医，检查原因进行治疗。分享:宫颈息肉是什么　　宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种病理改变。在已婚女性中比较常见。　　慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。根据它的来源，一种来源于宫颈阴道部，一种来源于宫颈管壁。部分宫颈息肉没有症状，是在行妇科检查时发现，宫颈上可见一个或多个赘生物，直径一般1cm以下，也有较大者，色红，呈舌形，质软而脆，轻轻触动就易出血，蒂细长。出现症状多表现为同房后出血或者血性白带。对于较大的宫颈息肉，发现后，应予月经干净后3-7天行息肉摘除术。术前应常规行宫颈细胞学检查，目的是和宫颈上皮内瘤变或宫颈癌予以鉴别诊断，取下的息肉组织也应送病理检查。手术仅仅是摘除了宫颈息肉，并没有解决炎症的问题，由于炎症存在，除去息肉后仍可复发，所以要定期检查。　　宫颈息肉为慢性炎症引起，属于良性疾病，偶有恶变可能，约有0.2%-0.4%的恶变率。分享:

腹壁子宫内膜异位症手术方式　　腹壁子宫内膜异位症是一种特殊部位的子宫内膜异位症，一般认为，大多是在行剖宫产手术时，子宫内膜碎片散落在腹壁切口中，并种植与腹壁切口形成的。　　受性激素的影响，子宫内膜会随着月经周期规律的脱落、出现，形成月经，而种植于腹壁切口的子宫内膜碎片也会随着月经周期脱落、出血，但由于腹壁切口封闭，血液不能排出，故在腹壁切口处形成硬结或肿块。绝大多数肿块与月经息息相关，在经前或月经期肿块疼痛，并逐渐增大，月经后得到缓解。　　腹壁子宫内膜异位症如症状较为明显，首选手术治疗，因腹壁子宫内膜异位症药物治疗很难到达腹壁病灶，及时药物有效，停药后复发几率也较高，并且随着病程的延长，其恶变几率也逐渐增大。并且由于病灶位于腹壁，患者自己可明显触及，药物治疗后长时间不愈对患者造成的心理压力也较大，所以，一般腹壁子宫内膜异位症首选手术切除。一般来说，对于较小较浅的病灶，直接完整切除内异病灶即可；对于病灶较大或侵及筋膜的情况下，完整切除病灶使得筋膜破了个大洞难以缝合，则需要借助人工补片修补不能缝合的部分，由于病灶过大过深也不能保证手术后完全不复发，所以，对于腹壁子宫内膜异位症的患者，最好还是及时就医治疗。分享:更年期月经一直不干净要治吗　　更年期月经一直不干净，属于子宫异常出血的一种，临床上需要进行治疗，首先要进行妇科检查，根据病因决定是进行药物治疗或者是刮宫手术治疗。　　更年期主要表现为月经紊乱，常出现月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少。更年期月经一直不干净，多是因为卵巢功能逐渐衰退，下丘脑-垂体功能退化，性激素出现波动或减少，尤其是雌激素水平逐渐下降所致，通常采取药物治疗，改善卵巢功能。另外，该年龄段女性易合并其他疾病，如宫颈癌、子宫内膜病变、子宫内膜癌等，需要引起重视，必要时可进行诊断性刮宫，做病理活检，积极进行治疗。　　更年期女性应注意放松心情，保持平和的心态，避免劳累，保证充足睡眠，定期进行妇科检查。分享:

孕妇查甲状腺最晚不能超过多少周　　临床中建议孕妇4-8周做甲状腺相关检查，最晚不能超过8周。　　甲状腺功能检查为优生优育的重要项目，可以评估孕妇甲状腺功能是否正常，以及甲状腺是否有结节、肿块。甲状腺激素缺乏时，不仅影响胎儿生长发育，也可影响胎儿神经系统发育，导致智力水平低下而形成呆小症。胎儿甲状腺素至孕12周才开始分泌甲状腺激素，20周才完全健全，12周前完全依靠母体输送。因此，怀孕期间应及时明确甲状腺功能检查，以保证母体甲状腺功能正常。　　此外，建议在备孕期间进行孕期甲状腺功能筛查，以避免孕早期影响胎儿的神经发育。分享:宫颈癌预防措施　　千呼万唤的宫颈癌疫苗终于要在国内上市了宫颈癌――女性第二位高发肿瘤据最新2015中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌第二，是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例，城市高于农村，考虑到缺乏筛查和治疗的人群，实际发病人数应高于统计数据。　　HPV疫苗——救命的疫苗　　宫颈癌是全球最致命、同时也是最容易预防的女性癌症类型，人乳头瘤病毒（HPV）感染是罪魁祸首，导致了99％的宫颈癌病例。《柳叶刀?肿瘤学》一篇研究显示，正确接种HPV疫苗后，随机感染预防有效率为94％，持续性感染预防有效率为95％，在预防2级及2级以上宫颈上皮内瘤(CIN…

闭经70天后排卵好孕记　　本人85年31岁，对于没有放开二胎前备孕头胎的妈妈来说年龄也不小了，结婚略晚，工作繁忙，经常出差，常年痛经在经期头1天。一到冬天，经期不规律，常常周期延长，手脚冰冷。不过我例行每年常规妇科检查，指标都尚可。　　26岁后，随着年龄增长，身体也感觉大不如前，左侧总有隐隐痛，因为当时离浦东仁济很近，挂仁济妇科老专家，医生诊断附件炎，开了一些冲剂和消炎药，吃了一段时间后隐痛消失。还建议我去检查下输卵管，要去专业的医院做，当时根本没放在心上。　　27岁后，我和男友有了第一个孩子，因为实在不知道是怀孕，而且也有月经，伴随着严重痛经，我吃了止疼片――散利痛。之后月经又来迟，但是乳房逐渐变大，人总是很累。然后抱着不可能的心情验孕棒双杠！但是我们总是怕吃了药对小孩不好，尤其是这种强烈的止痛药，而且当时各方面时机不成熟，在6周时就去做了人流。在手术台上的感觉一辈子都忘记不了，直到现在还记得那时的心情，发誓以后绝对要好好爱护身体，调理身体。但也在人流之后，发现了自己身体更不如前。人流后的几个月除了小腹左侧隐痛还伴有出血，后来网上自查，基本都是排卵期出血，但也可能是多囊，当时去仁济做了内分泌检查，指标好，B超显示有多囊表现，但是医生说如果每个月都有月经问题就不大。　　28岁后，挂仁济老专家，把自己的情况交代一下，当时老专家做了妇科检查，我都看到白带管子里的血。他让我不要担心，排卵期出血很正常，这恰恰证明，你的排卵功能是正常的。他让我自己去外面的大药房买乌鸡白凤丸吃，他说月经第5天开始吃，一直吃7颗，因为看了我的舌苔觉得我的体质需要吃7颗。说这样吃，对我的卵泡发育也会有好处。吃了2个月后，排卵出血的症状消失了。因为搬家了，至此我也结束了仁济医院的看诊，直到现在我都挺感谢这位姓陈的老专家。　　29岁的冬天，我开始长达70天的闭经，去三甲医院交代了情况，吃了黄体酮后，2015年1月开始来月经，之后又开始每个月规律的月经周期。　　直到2015年6月，我们正式开始备孕，起初连排卵试纸都不会用，以为只要有颜色就AA好了，结果第一个月大家都很疲惫很累，失败告终。　　7月，我开始下载疯狂造人软件，开始有规律的记录自己的点点滴滴。为了保险期间，我去黄妇婴做了孕前一套的所有检查。我很意外，我所有的指标都很好。所以更加信心满满。但是这个月还是失败告终。同时，更大的晴天霹雳来临――老公孕前检查中精子报告极差，A级精子3％，连B都没有。他是去权威的仁济男科检查的，挂上了很难的专家号，医生当时就告诉他，很难！当时他告诉我他要去仁济外的药房配药，直接是4000多。我制止了他，让他换个医院看，正巧也在备孕的男同学也在国妇婴做精子活力治疗，已经达到A+B达40％，医生说基本可以了。我也建议老公去国妇婴挂男科专家号。国妇婴专家让他再检查一次血和精子，结果和仁济差不多。当时也同样告诉他，睾丸偏小，小时候可能得了腮腺炎损伤生精细胞，不能怀孕，就算怀了，也要流产的。我得知消息后，很郁闷，我想老公可能比我更难受，因为他一直觉得自己很健康，生活习惯又良好，不抽烟喝酒，偶尔锻炼。之后，开始每个月2次看男科医生之旅。　　8月，我从软件上得知，要去做卵泡监测，排查自己的排卵状况，如果状况好，基本表示我是个很正常的母体，具备怀孕的所有条件。我在月经第三天再次检查了内分泌，检查效果良好。之后又去开了卵泡监测B超，发现自己有子宫小肌瘤，医生说不影响，但是说有的人怀孕后会长得很大，可以让医生进行剖腹产，一并去除。当时我还没意识到子宫肌瘤和我常年喝自制的黄豆黑豆{有关系。因为很多人说黄豆对治疗小叶增生有好处，黑豆对卵泡发育有好处。所以这里我要和大家说，一定要了解自己的体质，不要盲目！雌激素也是双刃剑。我在这个月排卵试纸强阳的时候就去做卵泡监测，医生看了以后说差不多了，让我回去安排好同房，并告诉我隔天再来，检查是否卵泡是否排出。我也知道老公的精子状况，所以抱着侥幸的心里，还是安排AA了。隔天去B超的时候，医生说安排得当，肯定中的咯，但是我和她说了老公的精子情况，她也沉默了，就说，卵泡已经排出了，今晚再AA一次。当然我也听话了，虽然结果也是白板。　　9月，排卵日和排卵期我去天津出差了，也想让大家休息一下。因为备孕，我的心态真的不太好，老公也是感受的到的，因为是他的主因，所以他的压力比我大很多。加上这年犯太岁，很多事情都不顺利。之后，他再次做了精子检查，A级提高到7％…

怀孕多久可以排除宫外孕　　受精卵在宫腔内以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依据受精卵在子宫腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中又以输卵管妊娠最常见。　　宫外孕的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂及出血量多少和时间长短等有关。　　1、血或尿Hcg对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠时，Hcg水平较宫内妊娠低。连续监测血Hcg，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大；　　2、输卵管妊娠时，血清孕酮大约在10-25ng/ml之间，如果血清孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠几率＜1.5%，如果其值＜5ng/ml，考虑宫内妊娠流产或异位妊娠；　　3、B超检查早孕确定的一般在停经6周左右，还有助于明确妊娠的部位和大小；　　4、腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术。　　所以，如果正常怀孕下，孕30天左右，抽血hcg不能很好翻倍及孕酮不能持续稳步上升，就应警惕宫外孕的发生，假如有腹痛及阴道不规则出血的情况，不要盲目保胎，一定要等到40天左右的时候，行B超诊断妊娠囊在宫内还是宫外，再行进一步治疗。　　但是特别注意一点，有时候孕囊比较小，小于1厘米以下的孕囊，有时候存在假孕囊的可能，也就是这个孕囊是宫腔积液引起的，这个时候也不要轻易诊断宫内孕，一般还是需要做超声判断。分享:子宫动脉栓微创治疗难治性产后出血　　【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的应用价值及安全性。方法对16例不同病因、不同出血量的产后出血患者，选择子宫动脉介入治疗。结论子宫动脉栓塞术具有止血迅速及并发症少等优点，是产后出血可靠的治疗方法。　　【关键词】产后出血;介入;生育功能;安全性　　1、资料与方法　　产后出血一直是产科分娩期严重并发症之一，患者常因失血过多而发生休克，甚至危及生命，通过对本院妇产科2005～2010年产后出血患者16例行介入治疗情况的分析，探讨对产后出血患者行介入治疗的效果及安全性,现将结果报道如下。　　1.1一般资料:本院妇产科2005～2012年收治235例产后出血患者，产后出血率1.67％，因各种原因产后出血保守治疗无效(经药物、按摩子宫、宫腔纱条填塞等)其中16例行介入治疗。10例为经产妇，6例为初产妇，年龄23～41岁，平均26.3岁，自然分娩9例，剖宫产7例。前置胎盘6例，妊娠高血压疾病5例，肝功能异常1例，其他4例。出血量在1000～1500mL12例，出血量大于2000mL4例。　　1.2方法:在积极输血、输液维持生命体征，抗休克的同时，患者取平卧位，右下肢稍外展，在局麻下取右侧股动脉穿剌置入动脉导管，分别对两侧髂内动脉插管和造影，造影选择子宫动脉及其分支，明确出血部位，予明胶海绵颗粒注入双侧子宫动脉使之栓塞，并再次造影证实无出血。抽出动脉导管后穿刺点加压包扎24…

妇科炎症生活上注意哪些　　1、生活有规律，坚持体育锻炼，增强自身抵抗力。　　2、性生活前后双方注意清洗外阴。　　3、选择吸收力强，透气性好的卫生巾，勤更换，避免微生物的滋生。　　4、不过量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。　　5、保持外阴干燥、清洁，清洁外阴注意专盆专用。　　6、选择棉质、透气性好、宽松的内衣，尽量避免穿紧身裤。　　7、性生活要适度，最好用安全套避孕。分享:排卵18天白板验血怀孕是怎么回事　　排卵18天白板验血怀孕也是正常的现象，因为使用早孕试纸进行测试早孕存在一定的假阴性结果，而验血测试怀孕是比较准确的方法。　　女性排卵已经18天，女性若在排卵期内进行同房，则有可能会形成受精卵，受精卵形成后子女性的子宫腔内着床，妊娠就开始了。一般情况下女性在排卵后14天左右会有月经的来潮，若排卵后14天左右时仍无月经的来潮，则有可能是发生了怀孕的情况，但此时由于刚刚受孕，尿液中的人绒毛膜促性腺激素的水平依旧很低，所以在使用早孕试纸进行测试时，激素水平不能使早孕试纸产生反应，于是可能会出现假阴性的结果。但抽血化验血中的人绒毛膜促性腺激素水平相对来讲是比较准确的，所以更容易测出怀孕的结果，这时当以抽血的结果为准。　　若出现排卵18天白板但验血怀孕的情况，为了进一步明确，建议隔一周后再次复查血中人绒毛膜促性腺激素的水平，若还是为阳性，且此激素水平在原来的基础上升高，则基本可以确定为怀孕，若想再一步明确，则建议在35天时查彩超观察。分享:

孕期喝什么饮料比较好　　怀孕中的女性时常会感到口中无味，尤其是怀孕初期的孕妇，因为孕吐反应常常想喝些清爽可口的饮品，比如：碳酸饮料，那么碳酸饮料是否会对孕妇健康产生影响呢？　　一、孕期能喝碳酸饮料吗？　　一般来说，不建议孕妇喝碳酸饮料，若实在喜爱，可少量饮用。碳酸饮料是指一定条件下充入二氧化碳的饮料。它含有糖分、香料、碳酸水，有些还包括人工色素，甚至还包括酒精，是不利于健康的。　　二、碳酸饮料有哪些种类？　　1、可乐型碳酸饮料。是利用植物种子、根茎提取物（如可可豆、桂皮、柠檬），以及可乐的定型香料和天然色素制成。　　2、果蔬味碳酸饮料。是利用果汁或蔬菜汁、水果香精油、风味物质制成的碳酸饮料。如果味汽水、蔬菜汁汽水等。　　3、碳酸水。碳酸水不含天然香料及人工合成香精，主要利用天然水中含有二氧化碳气及有益矿物质，或者在水中充入二氧化碳加工而成。　　4、乳蛋白碳酸饮料。是以乳及乳制品为原料制成的碳酸饮料。常见的有冰淇淋汽水、乳清饮料。　　5、植物蛋白碳酸饮料。是利用从含高蛋白且不含胆固醇的植物种子中提取的蛋白质，经过加工并充入二氧化碳制成，如豆奶可乐、豆奶果蔬碳酸饮料等。　　三、喝碳酸饮料的危害？　　1、缺水　　喝碳酸饮料会越喝越渴，大量的碳酸物质会促进水分排出，严重时会导致身体脱水。　　2、肥胖　　碳酸饮料含有大量糖分，易导致肥胖。　　3、影响消化　　碳酸饮料中含有的大量二氧化碳，很容易引起腹胀、腹痛、影响食欲。　　4、损伤牙齿　　碳酸饮料含有大量酸性糖类产品，会对牙齿的压根进行腐蚀，产生蛀牙。　　5、骨质疏松　　碳酸饮料中含有的磷酸，会在潜移默化中影响骨骼。　　6、肾结石　　碳酸饮料含有大量咖啡因，咖啡因是导致肾结石形成的重要因素。　　如果孕妈实在禁不住碳酸饮料的诱惑，可以适量少喝，但要注意饮用的量和度，碳酸饮料是不利与人体健康的，尤其是孕妇，孕妇口渴时可以选择多喝水，毕竟，普通饮用水是孕期补水的最佳饮品。　　四、喝白开水的技巧　　我们虽然每天都在喝水，但不代表真的会喝，其实在喝水这件小事上存在的误区也不少，甚至一些疾病也是从错误饮水开始的。　　1、渴了才喝，不渴不喝　　不能依靠口渴程度来判断是否需要喝水。其实当感到口渴时，体内水的丢失量为体重的1%，已影响身体机能；达2%时，影响运动和行为，伴有压抑感和食欲降低；达到4%到8%时，会出现皮肤干燥、声音嘶哑、全身软弱无力等症状，再严重将危及生命。　　2、短时间内喝大量水　　一次性大量饮水会加重胃肠负担，建议的饮水方式是少量多次。　　3、睡前不喝水　　人熟睡时，体内水分丢失，因此血液中的水分减少，血液黏稠度变高，临睡前适当喝点水，可以减少血液黏稠度，从而降低脑血栓风险。早上起来，可以喝上一杯温开水，能够降低人体血液黏稠度，便秘的人也可以选择淡盐水。分享:宫颈鳞状上皮是什么意思　　宫颈鳞状上皮抗原是来自于子宫颈鳞癌的一种糖类抗原，它在体内的各种鳞癌中间可以出现升高，通过化验检查宫颈鳞状上皮可以对子宫颈癌进行筛查、诊断。　　正常情况下，宫颈表面是鳞状上皮，并且是光滑的。如果出现宫颈糜烂时，也就是宫颈柱状上皮外移时，如果没有白带异常的话，这多是雌激素作用的结果，是一种正常现象。当阴道酸性环境或者病原体作用下，外移的柱状上皮就会被鳞状上皮取代，这被称为宫颈鳞状上皮化生。　　而宫颈鳞状上皮内病变，指的是宫颈的一组癌前病变，反映了宫颈癌发生、发展的过程。如果病变程度较高的话，则证明癌变的可能性较大。这种情况就需要进行宫颈锥切手术，从而来确诊疾病的性质。　　总之，宫颈表面是有鳞状上皮存在的，但是正常情况下，鳞状上皮是不存在病变的。如果有化生或者病变，则表面患有宫颈疾病。分享:

早产儿视网膜病变筛查　　早产儿视网膜病变，临床上简称ROP (retinopathy of prematurity)，是发生于未成熟或低体重儿的一种增殖性视网膜病变。早产或低体重出生儿出生时由于视网膜血管发育不完全，在随后的生长发育过程中未完全血管化的视网膜出现新生血管以及纤维增殖等一系列病变，最终导致视网膜脱离、视力丧失。ROP是严重的致盲眼病，在发达国家是首要的儿童致盲眼病，在我国虽然尚无流行病学的统计结果，但也是儿童致盲的重要眼病。随着我国早产儿护理技术的极大提高，极低体重儿的成活率越来越高，ROP发病率也随之增加。但是如果能做到早期发现、及时治疗，ROP是完全可以防治的疾病。　　ROP发病的主要原因是早产和低体重出生，体重越低发生ROP的风险越高。出生体重小于1251g，ROP的发生率是68.5％；而体重低于1000g时，81.6％的早产儿会发生ROP。出生后不规范的吸氧是ROP发生的另一个危险因素。长时间、高浓度吸氧能明显增加ROP的发生率。2004年我国卫生部颁布了早产儿治疗用氧和ROP防治指南，指南明确早产儿临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）<50…